Посмотрите на образец и скачайте шаблон ниже:
НачальникуОМВД_Шаблон_Заявление_ОтказВобслуживании_продажаТоваровУслуг_ОбразецПри частом использовании, рекомендуем Ваши персональные данные заполнить непосредственно в шаблоне:
Полная инструкция к действию.